重疾險不保核心疾病須改名疾病險
有關(guān)標準推遲到年底前頒布，目前購買重疾險要看清條款
“在保監(jiān)會明確了重疾險的疾病種類之后，一些原來叫做‘×××重疾險’的險種，如果不符合保監(jiān)會的相關(guān)規(guī)定，將更名為‘疾病險’，而不能再叫‘重疾險’”！保險公司知情人士昨日透露。對于廣州市民中開始冒頭的持幣觀望現(xiàn)象，保險公司建議，過渡期內(nèi)購買重疾險關(guān)鍵要看清條款。
據(jù)了解，目前廣州市場上的各類重疾險保險的病種從10多種到30多種不等，各有各的理賠標準，部分公司為了病種看起來多一些，甚至將一些投保人不可能得的病種加入湊數(shù)，也有一些保險公司將重疾險和終生壽險打包售賣，令重疾險對重疾的保障功能大大減弱。
“嚴格按照保監(jiān)會公布的《重大疾病行業(yè)標準定義征求意見稿》（下簡稱《征求意見稿》），目前廣州市面上約有80%的重疾險要停售”，廣州某中資保險公司資深業(yè)內(nèi)人士昨日告訴記者。以癌癥為例，在普通老百姓看來，癌癥無疑是重大疾病，但“癌癥中的原位癌由于是常見癌癥，易發(fā)易治，婦科原位癌的發(fā)生率尤其高，但治愈率也高達100%。一般的重大疾病險甚至部分女性健康險對原位癌都列為除外責(zé)任，但也有個別保險公司將原位癌列為保障范圍”。
按照《征求意見稿》，重疾險產(chǎn)品必須包含‘核心疾病’”，重大疾病‘核心疾病’將包括惡性腫瘤、急性心肌梗塞、嚴重腦中風(fēng)、冠狀動脈搭橋手術(shù)、重大器官移植手術(shù)、慢性腎功能衰竭尿毒癥期、嚴重?zé)齻c瘓等常見疾病。一旦重大疾病行業(yè)標準出臺，重疾險對于重大疾病的定義有望得到規(guī)范。沒有包括核心疾病的所謂重疾險將被清掃。
按照保監(jiān)會日程，重大疾病行業(yè)標準條款由于工作量大、精算數(shù)據(jù)復(fù)雜，條款將推遲到今年年底前頒布。過渡期內(nèi)，市民應(yīng)該怎樣購買重疾險？
保險界人士提醒：“過渡期內(nèi)購買重疾險關(guān)鍵還是要看清條款”。保險公司陳先生稱，以女性原位癌為例，“有的保險公司對這種疾病的表述是而有的保險公司則表述為‘乳腺、卵巢、子宮內(nèi)膜、子宮頸、輸卵管、陰道原位癌’”。到底那種表述涵蓋的范圍更廣？陳先生稱，前者用的是大概念來表述，后者則細分列舉。但要注意的是，本來列舉所指的病種更準確，但如果列舉不完全的話，它的保障范圍反倒不及前者。
此外，專家提醒，保險金額的設(shè)置也需細心比較。如有的險種將原位癌給付額設(shè)計較高，有的險種則將系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎給付設(shè)計得較高。市民投�？筛鶕�(jù)自己的需要選擇。
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